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Moreover, dysbiosis alters microbial metabolites, including short-chain fatty acids (SCFAs), trimethylamine N-oxide (TMAO), and indoles, which disrupts endocrine signaling (PYY, GLP-1/2, adiponectin, and resistin), impairs insulin pathways, and promotes lipogenesis, ultimately driving obesity and diabetes (Moszak et al., 2020)

Effect of a free-living ketogenic diet on feasibility, satiety, body composition, and metabolic health in women: the grading level of optimal carbohydrate for women (GLOW) study